Прививка от краснухи

Актуальная тема, на этот вопрос нет единого мнения ни у пациентов ни у врачей. Краснуха болячка плохая для беременных. Какой выбор сделать???


Немного теории:
Краснуха - острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стертой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют, в основном дети 1-7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжелые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путем вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем - в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15 -21 день.

У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1-5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1-3 дня элементы сыпи бесследно исчезают.

У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое - полиартрит, длящийся 1-2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20-40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1-12 дней, но чаще развивается на 3-4 сутки появления сыпи.

При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем - эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врожденные пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13-16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определенная опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Срок инфицирования	Пороки развития
3-11 неделя	Центральная нервная система
4-7 неделя	Орган зрения, сердце
7-12 неделя	Орган слуха

Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория	Причины
Женщины, при подготовке к беременности	1. Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет - иммунитет есть); 2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи (диагноз есть - иммунитета нет; 3. Решение вопроса о вакцинировании
Беременные женщины	Врожденная краснуха, пороки развития, гипотрофия плода
Взрослые	Тяжелое течение, осложнения

Показания к назначению анализа:

1. Подготовка к беременности (женщины);
   
2. Лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался;
   
3. Увеличение затылочных, заднешейных, и/или околоушных лимфатических узлов;
   
4. Мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых);
   
5. Решение вопроса о вакцинировании (женщины).
   

Подготовка к исследованию: не требуется

Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3-4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентрации менее 10 Ед/мл говорит об их недостаточном уровне для предохранения от клинических проявлений заболевания при экспозиции к вирусу краснухи или отсутствии. Уровень аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу. Определение титров аnti-Rubella-IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2-3 недели) используют при необходимости для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella-IgМ). Достоверный рост титров IgG говорит об остроте процесса. Положительные результаты определения аnti-Rubella-IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG могут передаваться плоду от матери через плаценту.

Я не делала и не планирую делать

Галинка, а почему?

Я планирую беременность, а если я сделаю прививку, то все придется отложить на 3 месяца. Тем более, что мой врач в центре планирования семьи, не считает, что мне она нужна

Я долго сомневалась, практически решилась, а потом анализ крови показал, что я ей болела!!! Никто из родителей не помнит что я болела. Врач говорит, что краснуха тем и опасна, что ее не всегда можно определить, высыпание может продержаться в течении двух часов, при этом человек будет спать ночью, а на утро проснется просто с температурой и врач поставит простуду.

Кому как повезет

я болела.

я уже болела краснухой